Lääkkeet, jotka voivat pahentaa myastenia gravista:
(lataa pdf-lista tästä)
Antibiootit
Aminoglykosidit
Esim. amikasiini, gentamisiini, tobramysiini
Fluorokinolonit
Esim. moksifloksasiini, norfloksasiini, ofloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini
Makrolidit
Esim. atsitromysiini, erytromysiini
Epilepsialääkkeet
Gabapentiini
Glukokortikoidit*
Deksametasoni
Metyyliprednisoloni
Prednisoni ja prednisoloni
Immuno-onkologiset lääkkeet
Immuunivasteen vapauttajat
Esim. atetsolitsumabi, ipilimumabi, nivolumabi, pembrolitsumabi
Reumalääkkeet
Hydroksiklorokiini
Penisillamiini
Psykoosi- ja masennuslääkkeet
SSRI-lääkkeet: sertraliini ja sitalopraami&
Amisulpridi&
Litium&
Sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeet
Ryhmän 1A rytmihäiriölääkkeet
Esim. kinidiini, disopyramidi, aimaliini
Beetasalpaajat#
Kalsiumkanavan salpaajat#
Muut
Botuliinitoksiini
Desferrioksamiini
Magnesium (erityisesti i.v.)
Statiinit%
Jodia sisältävät varjoaineet
* Käytetään perinteisesti myastenia graviksen pahenemisvaiheiden hoidossa. Suuret annokset voivat tilapäisesti aluksi pahentaa myasteenisia oireita.
# Voidaan käyttää vakaassa myastenia graviksessa, mutta suositellaan huolellista seurantaa erityisesti lääkkeen aloitusvaiheessa.
% Ovat turvallisia suurimmalle osalle myasteniapotilaista, mutta voivat harvoin osalla potilaista pahentaa oireita tai saada aikaan uuden myastenia graviksen puhkeamisen. Sappihappojen sitojien (kolestyramiini, kolestipoli) tai PCSK9-estäjien (alirokumabi, evolokumabi) ei ole raportoitu pahentaneen myasteenisia oireita.
& Voidaan käyttää harkiten myasteniapotilailla, koska oireiden paheneminen on erittäin harvinaista tässä lääkeryhmässä
Listan laativat neurologian dosentit Sari Atula ja Aki Hietaharju. Julkaistu 2-2023.
_________
HUOM!
Kaikista uusista lääkkeistä tulisi keskustella hoitavan lääkärin kanssa niiden sopivuuden tarkistamiseksi. Hoitava lääkäri tekee ratkaisun aina potilaan kokonaistilanteen huomioiden.