Kielletyt lääkeaineet

Tietyt lääkeaineet voivat pahentaa myasthenia gravis -potilaiden lihasheikkousoireita. Jotkut lääkeaineet salpaavat hermolihasliitoksen toimintaa voimakkaasti (A), mikä saattaa johtaa halvauksenomaiseen tilaan, toiset pahentavat lihasheikkousoireita yleensä kaikilla potilailla (B) tai osalla potilaista (C).

Jos ryhmän A rytmihäiriölääkkeiden ja antibioottien käytölle ei ehdottomissa vitaali-indikaatioissa ole löydettävissä turvallisempaa vaihtoehtoista valmistetta, potilaan on hoidon aikana oltava myös tarkassa neurologisessa seurannassa.

(Kirjoittanut: LT professori Tuula Pirttilä, Kuopio, tammikuu 2009 )

A) Lääkeaineet, joiden käyttö on kielletty

Antibiootit
Aminoglykosidit, makrolidit (aritromysiini, klaritromysiini, erytromysiini, roksitromysiini, telitromysiini)

Rytmihäiriölääkkeet
Disopyramidi, meksiletiini, prokainamidi, kinidiini

Anestesia-aineet
Eetteri, tubokurariini

Muut
Kloroformi, morfiini, penisillamiini, klorokiini

B) Lääkeaineet, joiden käyttöä on syytä välttää

Antibiootit
Tetrasykliini, fluorokinolonit (moksifloksasiini, norfloksasiini, ofloksasiini, siprofloksasiini.

Verenpainelääkkeet
Kalsiumsalpaajat

Psyyken lääkkeet
Litium, fentiatsiinin johdannaiset, bentsodiatsepiinit

Unilääkkeet
Barbituraatit, lyhytvaikutteiset unilääkkeet

Lihasrelaksantit
Baklofeeni, titsanidiini

Muut
Asetatsoliamidi, fenytoiini, etosuksimidi, magnesium

C) Lääkeaineet, joita on käytettävä varoen

Antibiootit; sulfonamidit, doksisykliiniVerenpainelääkkeet; beeta-salpaajat (myös silmätipat)

Muut; e-pillerit, statiinit, alfa- ja beta-interferoni, antikolinergit, karnitiini, paikallispuudutteet kasvojen alueella.